Parmi les symptômes qui limitent le plus l'autonomie et la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson figurent les troubles moteurs et les difficultés d'élocution.
Si les premiers réduisent la liberté de mouvement, les seconds rendent difficile l'expression et la communication avec les autres. Ces deux types de problèmes, qui semblent très différents, découlent en fait de la même origine. altérations neurologiques dues à la maladie, principalement liées à la rigidité musculaire, à la bradykinésie et aux difficultés de coordination.
Il est essentiel que les patients et les soignants le comprennent et ne sous-estiment pas à quel point le langage et la marche sont essentiels pour vivre avec espoir et dignité à tous les stades de la maladie. S'occuper d'eux, jour après jour, c'est confirmer l'importance d'une Approche intégrée de la maladie de Parkinson, qui prend en compte le lien entre le corps et l'esprit.
Les troubles de la parole dans la maladie de Parkinson : parmi les premiers symptômes.
Les difficultés de langage sont très fréquentes chez les personnes atteintes de cette maladie neurologique. En effet, on estime qu'environ 90% des patients voient leur capacité à communiquer efficacement avec les autres diminuer.
La voix devient faible, monotone ou rauque en raison de la dureté des cordes vocales qui provoquent des altérations de l'intonation, tandis que la contraction des muscles internes du larynx oblige à des interruptions fréquentes, ne serait-ce que pour des raisons de sécurité. reprendre son souffle.
Il n'est donc pas surprenant que les études scientifiques se concentrent sur des paramètres tels que le pourcentage de voyelles (%V) et la vitesse d'articulation pour étudier les symptômes et comprendre comment les traiter. Il a été observé que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont tendance à prononcer un pourcentage plus élevé de voyelles que les sujets sains. En effet, les consonnes, qui nécessitent des mouvements articulatoires plus complexes et plus précis, sont plus difficiles à produire avec précision en raison de la tension et de la lenteur musculaires.
Une étude menée récemment par l Universités de Naples et de Padoue a montré que l'augmentation du pourcentage de voyelles est en corrélation avec le nombre d'années écoulées depuis l'apparition de la maladie et qu'elle est détectable même chez les patients présentant des symptômes très légers.
Cela en fait un paramètre intéressant à la fois pour le diagnostic précoce et pour donner des indications sur la progression de la maladie.
Ce n'est pas une coïncidence si certains scientifiques de la’Université de technologie de Kaunas en Lituanie ont travaillé sur un système basé sur l'intelligence artificielle capable d'analyser et d'évaluer les signaux vocaux en tant que symptômes précoces de troubles de la parole dus à une maladie.
Formation à l'orthophonie pour la maladie de Parkinson.
Comme pour d'autres muscles, la parole peut également être entraînée à l'aide de les techniques d'orthophonie qui améliorent la qualité de la voix, rendent les mots prononcés lors des discours plus compréhensibles et augmentent ainsi la capacité à communiquer.
L'une des méthodes intensives conçues spécifiquement pour aider les personnes souffrant de dysarthrie dans la maladie de Parkinson est la LSVT, c'est-à-dire le traitement de la dysarthrie à l'aide d'un appareil de mesure de l'activité physique. Traitement de la voix de Lee Silverman, nommé d'après le patient sur lequel le Dr Lorraine Ramig a constaté les premiers résultats. Le traitement comprend des séances guidées et des devoirs pour améliorer l'intensité vocale, l'intonation, l'expression faciale et la déglutition.
Le les techniques de biofeedback Au contraire, ils utilisent des ordinateurs et des moniteurs pour montrer l'évolution des paramètres physiologiques pendant la parole, aidant ainsi le patient à prendre conscience et à ralentir volontairement le rythme de la parole ou à réviser la hauteur de la voix.
Ils commencent également à se répandre thérapies de groupe (Loud Crowd et SPEAK OUT) où les gens se réunissent pour des exercices de classe qui comprennent des séances de chant et de renforcement vocal pour améliorer l'intensité vocale.
Pour les patients souffrant de graves troubles de la parole, en revanche, il existe des dispositifs technologiques permettant d'amplifier la voix ou le langage. communication alternative et augmentative qui peuvent les soutenir dans leur relation avec les autres.
Réhabilitation du langage et de la motricité.
La stimulation de la capacité à parler, l'amélioration de la qualité vocale et de l'intelligibilité de la parole nécessitent une formation linguistique continue telle que la rééducation motrice.
Le langage et la marche sont très similaires et nécessitent des exercices qui, par leur simplicité, peuvent faire une grande différence.
Le petit exercices d'étirement à effectuer depuis le confort d'une chaise sont aussi faciles à réaliser que les répétition d'un mot ou une phrase ayant une signification personnelle profonde.
De même, en essayant de faire un échelle musicale avec sa voix, en commençant par les notes très basses et en montant vers les notes plus aiguës, c'est comme essayer de faire une courte marche à la maison ou à l'extérieur. Ces deux activités nécessitent des efforts, du dévouement et du soutien, mais elles contribuent à réduire la raideur des membres et des cordes vocales, ce qui est également bénéfique pour l'humeur.
En ce sens, les thérapies non invasives visant à améliorer la marche chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, telles que le Thérapie AMPS délivrée par le dispositif Accueil Gondola peut aider à rétablir la vitesse de marche, améliorer le ton de la voix et le sentiment d'indépendance. En fait, l'utilisation régulière de la thérapie AMPS Gondola permet aux patients d'améliorer leur capacité à effectuer deux tâches en même temps, par exemple marcher et parler.
Des connexions qui vous aident à mieux vivre.
Avoir une voix de plus en plus faible ou une prononciation imprécise des mots affecte la qualité de vie autant que le fait de ne plus pouvoir se déplacer et marcher de manière autonome. Les personnes atteintes finissent souvent par se refermer sur elles-mêmes, abandonnant leurs tentatives de trouver une vie pleine, vécue pleinement.
C'est pourquoi de nombreuses activités de rééducation et d'amélioration de la parole et de la démarche peuvent être menées en groupe, comme les cours de chant, les programmes d'orthophonie en groupe et les promenades avec un soignant ou un membre de la famille.
Il est désormais prouvé que obtenir de l'aide La prise en charge de ces difficultés par des personnes en qui nous avons confiance et qui nous aiment est bénéfique à la fois pour les symptômes de la maladie et pour le bien-être psychologique.
Un appel vidéo avec un ami peut être considéré comme un exercice de langage, et le fait de leur demander de se rencontrer et de marcher ensemble amplifie probablement le résultat. Certains mots seront perdus, certains pas devront être refaits, mais chaque effort est un exercice qui vous aide à avancer avec plus de confiance.
Sources :
Troubles de la parole dans la maladie de Parkinson - caractéristiques, évaluation et traitement. Lana JERKIĆ, Mirjana PETROVIĆ LAZIĆ, Mile VUKOVIĆ. Université de Belgrade, Belgrade, Faculté d'éducation spéciale et de réadaptation, 2021



