Angst und Traurigkeit: Parkinson-Symptome werden oft ignoriert.

Wir erfahren, warum wir Stimmungsstörungen vernachlässigen und wie wir im Alltag mit ihnen umgehen können.

Bei der Parkinson-Krankheit muss man sich mit Problemen auseinandersetzen, die hauptsächlich mit der Bewegung zusammenhängen. Es ist kein Zufall, dass zu den häufigsten und auch bekanntesten Symptomen Tremor, Steifheit oder Langsamkeit beim Gehen gehören. Doch es gibt noch weitere sogenannte Symptome Nicht-Motoren die oft wenig beachtet werden, obwohl sie einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten haben.

Angstzustände, Depressionen und Apathie sind dabei besonders häufig und stellen einen nicht zufälligen Aspekt des Krankheitsverlaufs dar. Sie zu verstehen und mit ihnen umzugehen, ist von entscheidender Bedeutung, um sich umfassend um das Wohlergehen jedes Patienten zu kümmern.

Die Ursachen von Stimmungsstörungen bei der Parkinson-Krankheit.

Einige Forscher glauben, dass Depressionen und Angstzustände bei Parkinson-Patienten auf bestimmte Veränderungen der Gehirnchemie zurückzuführen sind, die durch die Krankheit selbst verursacht werden.

Ein Ungleichgewicht der Neurotransmitter verursacht nicht nur Bewegungsstörungen, sondern ist auch eine der Ursachen für Stimmungsstörungen. Ein Dopaminabfall wird häufig mit Symptomen wie Angst und Depression in Verbindung gebracht, während ein Serotoninverlust zu Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit und Appetitlosigkeit beiträgt.

Gleichzeitig kann die Levodopa-Therapie, die zur Linderung der motorischen Symptome eingesetzt wird, emotionale Schwankungen verursachen, die als nicht-motorische Fluktuationen. Dieses Phänomen erfordert eine sorgfältige Überwachung, um den Nutzen der Behandlung mit der emotionalen Stabilität des Patienten in Einklang zu bringen.

Die häufigsten Symptome sollten nicht unterschätzt werden.

Stimmungsstörungen können sich bei Patienten mit Morbus Parkinson unterschiedlich äußern.

Angstzustände können zu einem ständigen Gefühl der Besorgnis führen, das oft von Unruhe, Muskelverspannungen, Konzentrationsschwierigkeiten und Schlaflosigkeit begleitet wird.

Depressionen sind oft mit einem Zustand der Apathie verbunden, mit einem Verlust des Interesses an den täglichen Aktivitäten und einem allgemeinen Gefühl der Traurigkeit, das zu Gefühlen der Leere und Schuld führt.

In einigen Fällen kann die Stimmung schnell von Traurigkeit zu Wut umschlagen, wobei Reizbarkeit und sehr plötzliche Stimmungsschwankungen in den Augen von Familie und Freunden die auffälligsten Symptome sind.

Die Diagnose von Gemütskrankheiten ist eine Herausforderung.

Die Erkennung von Stimmungsstörungen bei Parkinson ist komplex, da sich einige Symptome mit denen der Krankheit selbst überschneiden können. So können beispielsweise Zittern und Muskelunruhe fälschlicherweise Parkinson zugeschrieben werden und nicht einem ängstlichen Zustand.

Diese Symptome können schon Jahre vor dem Auftreten von motorischen Problemen auftreten, die wiederum lange vor der Diagnose der Parkinson-Krankheit auftreten. Diejenigen, die bereits mit motorischen Schwierigkeiten leben, bemerken dagegen oft Stimmungsschwankungen, vor allem während der sogenannten aus, was ebenfalls mit einer Senkung der dopaminergen Spiegel einhergeht.

Bereits in den 1970er Jahren wiesen die Forscher Marsden und Parkes darauf hin, dass Die Auszeit kann von ausgeprägter Unruhe, Rötungen, Schweißausbrüchen und Gliederschmerzen begleitet sein.

Gleichzeitig haben neuere Studien jedoch gezeigt, dass Depressionen bei Parkinson-Patienten nicht unbedingt mit der Schwere der motorischen Symptome oder dem Grad der Behinderung des Betroffenen korreliert sind

Die Studie von Dr. Menza und Dr. Mark aus dem Jahr 1994 hat beispielsweise gezeigt, dass Stimmungsstörungen bei Parkinson-Patienten häufiger vorkommen als bei Patienten mit Behinderungen aufgrund anderer Krankheiten.

Dies unterstreicht, wie komplex die Erkennung von Stimmungsschwankungen bei Parkinson-Kranken ist und wie wichtig ein integrierter Ansatz zur Erkennung und Behandlung dieser Symptome ist.

Pharmakologische und nicht-pharmakologische Management- und Behandlungsstrategien.

Die Behandlung von Stimmungsschwankungen bei Parkinson erfordert einen individuellen Ansatz, der pharmakologische Lösungen und nicht-pharmakologische Strategien kombiniert.

Medikamente gegen Angstzustände und Depressionen können nützlich sein, aber ihr Einsatz erfordert Vorsicht.

SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) sind wirksam, können aber Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit oder Übelkeit verursachen. MAO-Hemmer hingegen können sowohl die Stimmung als auch die motorischen Symptome verbessern, erfordern aber eine kontrollierte Ernährung, um gefährliche Wechselwirkungen zu vermeiden.

Dopaminerge Medikamente können bei richtiger Dosierung ebenfalls zur Stabilisierung der Stimmung beitragen, insbesondere bei Patienten mit Symptomen, die mit Schwankungen verbunden sind.

Parallel dazu können nicht-pharmakologische Interventionen eine große Unterstützung sein.

Yoga und Meditation sind Praktiken, die den Cortisolspiegel, das so genannte Stresshormon, senken und die emotionale Regulierung verbessern, was zu mehr Gelassenheit führt.

Die Musiktherapie fördert die Entspannung, erzeugt angenehme Gefühle und weckt positive Erinnerungen, indem sie die Ausschüttung von Dopamin, Serotonin, Endorphinen und Oxytocin anregt, während die Verwendung von ätherischen Ölen wie Lavendel und Kamille den Geist beruhigt und Spannungen abbaut.

Körperliche Bewegung, geplante Aktivitäten und soziale Kontakte spielen ebenfalls eine wichtige Rolle, um der Apathie entgegenzuwirken und das psychische Wohlbefinden zu verbessern.

Sozialisierung als Gegengift.

Soziale Isolation ist eine der schleichendsten Folgen der Parkinson-Krankheit. Die durch die Krankheit bedingten Einschränkungen können zu einem allmählichen Rückzug aus dem sozialen Leben führen und das Risiko einer Depression erhöhen.

Die Aufrechterhaltung aktiver Beziehungen ist entscheidend. Selbst kleine Gesten, wie ein Spaziergang zu den Nachbarn oder ein Gespräch mit einem Freund, können sich positiv auf die Stimmung und das Selbstwertgefühl auswirken.

Das Beschreiten innovativer Wege, wie die AMPS-Therapie mit dem Gondola® Home-Gerät, kann die Mobilität verbessern und motorische Blockaden verringern, was die Teilnahme am gesellschaftlichen Leben erleichtert. Der Kontakt zu anderen Menschen ist ein Schlüsselelement bei der Bekämpfung von Einsamkeit und Stimmungsschwankungen.

Der Umgang mit den nicht-motorischen Symptomen der Parkinson-Krankheit ist für die Verbesserung der Lebensqualität entscheidend. Ignorieren Sie diese Anzeichen nicht: Ein bewusster Umgang mit ihnen und Unterstützung können den Unterschied ausmachen.

Quellen:

• Depression, Angst und Apathie bei Morbus Parkinson: Wichtige Aspekte für Patienten. International Parkinson's and Movement Disorder Society, 2018.
• Depressionen und Angststörungen bei der Parkinson-Krankheit: Klinische und therapeutische Implikationen. Moretti, G. Perugi - Abteilung für Psychiatrie, Neurobiologie, Pharmakologie und Biotechnologie, Abteilung für Psychiatrie, Universität Pisa.

• Depression und Parkinson-Krankheit: aktueller Wissensstand, Curr. Neurosci. Rep. L. Marsh, 2013

• Parkinson-Krankheit und Depression: Beziehung zu Behinderung und Persönlichkeit.
  J Neuropsychiatry, Menza MA, Mark MH, 1994.
• Bromocriptin bei Parkinsonismus. Lancet Aug, Marsden CD, Parkes JD, 1976.
• Angst: Ein ignorierter Aspekt der Parkinson-Krankheit, dem keine Aufmerksamkeit geschenkt wird. Abteilung für Pharmakologie und Toxikologie, Nationales Institut für pharmazeutische Ausbildung und Forschung (NIPER). Dharmendra Kumar Khatri, Mamta Choudhary, Anika Sood, Shashi Bala Singh. Biomedizin und Pharmakotherapie, 2020