Un article scientifique publi\u00e9 \u00e0 la fin de l'ann\u00e9e derni\u00e8re (Zhang et al, 2021) a montr\u00e9 que le Freezing of Gait (FOG) est un sympt\u00f4me plus r\u00e9current qu'on ne l'imagine. En effet, selon l'\u00e9tude de Zhang et ses coll\u00e8gues, plus de la moiti\u00e9 des patients atteints de la maladie de Parkinson souffrent de ce trouble de la marche, avec des r\u00e9percussions importantes sur de multiples sph\u00e8res de la vie personnelle et sociale. Le freezing of Gait est un sympt\u00f4me \u00e9pisodique, dans le sens o\u00f9, soudainement, le patient n'est plus capable de marcher, bien qu'il essaie de le faire avec toute sa volont\u00e9. Les personnes qui ont connu ce sympt\u00f4me rapportent qu'elles ont l'impression d'avoir les pieds coll\u00e9s au sol, comme s'il y avait une couche de colle qui les retenait. Un \u00e9pisode de freezing dure g\u00e9n\u00e9ralement quelques secondes et peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9 par une situation particuli\u00e8re, comme le franchissement d'une porte ou le passage d'un type de sol \u00e0 un autre. Commencer \u00e0 marcher ou tourner sur soi-m\u00eame (ou autour d'un obstacle) sont \u00e9galement des situations qui peuvent d\u00e9clencher un \u00e9pisode de freezing, tandis que des facteurs tels que le stress et l'anxi\u00e9t\u00e9 peuvent sans aucun doute en aggraver la gravit\u00e9. En g\u00e9n\u00e9ral, les patients souffrant de gel de la marche \u00e9prouvent des difficult\u00e9s dans toutes les situations o\u00f9 ils sont sous pression ou doivent faire face \u00e0 des changements soudains dans le sch\u00e9ma de leur marche.<\/p>\n
Les \u00e9pisodes de freezing de la marche contribuent de mani\u00e8re significative \u00e0 l'augmentation du risque de chute chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. On estime qu'environ 70% des patients atteints de freezing rapportent au moins une chute par an, avec des cons\u00e9quences (parfois graves) sur la mobilit\u00e9 \u00e0 moyen et long terme (Wood et al., 2002). La dynamique typique d'un \u00e9pisode de freezing implique un arr\u00eat soudain de la marche, les pieds s'arr\u00eatant compl\u00e8tement ou se d\u00e9pla\u00e7ant rapidement mais sans se d\u00e9coller compl\u00e8tement du sol, tandis que le torse du patient se d\u00e9place vers l'avant pour tenter de d\u00e9bloquer la marche. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment cet ensemble d'actions qui provoque une perte d'\u00e9quilibre progressive pouvant parfois aboutir \u00e0 une mauvaise chute. Intervenir sur les sympt\u00f4mes associ\u00e9s au gel de la marche n'est pas simple, car ils ne r\u00e9pondent pas toujours aux th\u00e9rapies pharmacologiques et chirurgicales (l\u00e9vodopa et implants DBS, respectivement) g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9es dans le traitement de la maladie de Parkinson. Une d\u00e9couverte int\u00e9ressante \u00e0 cet \u00e9gard concerne la fr\u00e9quence avec laquelle certains patients (environ 50%) rapportent avoir des \u00e9pisodes de freezing m\u00eame sous m\u00e9dication (ON-Freezing), alors que les autres sympt\u00f4mes de la maladie sont g\u00e9n\u00e9ralement minimis\u00e9s (Perez-Lloret et al, 2014).<\/p>\n
Des approches non invasives telles que la th\u00e9rapie AMPS (Automated Mechanical Peripheral Stimulation) de Gondola peuvent \u00eatre combin\u00e9es avec des plans de r\u00e9\u00e9ducation physique traditionnels afin d'am\u00e9liorer l'\u00e9quilibre et la stabilit\u00e9 du patient parkinsonien, m\u00eame en pr\u00e9sence d'\u00e9pisodes r\u00e9currents de gel de la d\u00e9marche. Les avantages cliniques document\u00e9s de la th\u00e9rapie AMPS Gondola comprennent une am\u00e9lioration significative de la capacit\u00e9 de marche, qui se traduit quantitativement par une augmentation de la vitesse de marche et de la longueur de la foul\u00e9e, une diminution de la variabilit\u00e9 de la marche et une am\u00e9lioration de la rotation du corps pendant le mouvement.<\/p>\n
R\u00c9F\u00c9RENCES<\/p>\n
Perez-Lloret S, Negre-Pages L, Damier P, et al. Prevalence, Determinants, and Effect on Quality of Life of Freezing of Gait in Parkinson Disease. JAMA Neurol. 2014;71(7):884\u2013890. doi:10.1001\/jamaneurol.2014.753<\/p>\n
Wood BH, Bilclough JA, Bowron A, Walker RW. Incidence et pr\u00e9diction des chutes dans la maladie de Parkinson : une \u00e9tude prospective multidisciplinaire. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002 Jun;72(6):721-5. doi : 10.1136\/jnnp.72.6.721. PMID : 12023412 ; PMCID : PMC1737913.<\/p>\n