{"id":30117,"date":"2018-03-22T00:00:00","date_gmt":"2018-03-21T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/gondola-medical.com\/news\/valutando-la-deep-brain-stimulation-non-sempre-prima-e-meglio\/"},"modified":"2025-11-19T16:52:28","modified_gmt":"2025-11-19T15:52:28","slug":"levaluation-de-la-stimulation-cerebrale-profonde-nest-pas-toujours-la-premiere-et-la-meilleure-solution","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gondola-medical.com\/fr\/news\/levaluation-de-la-stimulation-cerebrale-profonde-nest-pas-toujours-la-premiere-et-la-meilleure-solution\/","title":{"rendered":"\u00c9valuation de la stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde : le plus t\u00f4t n'est pas toujours le mieux"},"content":{"rendered":"

Un groupe de chercheurs allemands et fran\u00e7ais a r\u00e9cemment publi\u00e9 les r\u00e9sultats d'un essai clinique portant sur les avantages de la stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde (DBS, stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde<\/strong>) sur de jeunes patients aux premiers stades de la La maladie de PARKINSON<\/strong>.
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L'organisation de l'\u00e9tude : jeunes avec des sympt\u00f4mes r\u00e9cemment apparus<\/strong><\/p>\n

Les personnes prises en consid\u00e9ration pr\u00e9sentaient des complications motrices depuis peu de temps, moins de trois ans.<\/p>\n

Les sujets n'avaient pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par des th\u00e9rapies m\u00e9dicamenteuses standard, mais avaient choisi de subir un DBS d\u00e8s le d\u00e9but de leur maladie. L'\u00e9tude les a suivis pendant deux ans et a fait \u00e9tat d'am\u00e9liorations significatives chez les sujets du groupe ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'un traitement par DBS. DBS avec respect<\/strong> \u00e0 un groupe t\u00e9moin ne recevant qu'un traitement m\u00e9dicamenteux.<\/p>\n

Int\u00e9r\u00eat du Canada pour l'\u00e9tude europ\u00e9enne sur la stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde<\/h2>\n

L'\u00e9tude a attir\u00e9 l'attention de plusieurs m\u00e9decins canadiens ayant une grande exp\u00e9rience dans le traitement des maladies infectieuses. MALADIE DE PARKINSON<\/strong><\/a>, y compris les Dr. Tony Lang<\/strong>, dont les travaux sur les troubles du mouvement et sur la stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde sont tr\u00e8s appr\u00e9ci\u00e9s dans le domaine m\u00e9dical.<\/p>\n

Les Dr. Lang<\/strong> collabore avec la clinique Troubles du mouvement au Toronto Western Hospital<\/strong> ainsi qu'avec R\u00e9seau de sant\u00e9 universitaire<\/strong>, D\u00e9partement de neurologie, Universit\u00e9 de Toronto, Toronto, Canada.<\/p>\n

Les chercheurs canadiens ont examin\u00e9 les r\u00e9sultats de l'essai europ\u00e9en sous plusieurs angles, en plus de l'am\u00e9lioration clinique r\u00e9elle des patients.<\/p>\n

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CONSID\u00c9RATIONS DES CHERCHEURS CANADIENS CONCERNANT L'\u00c9TUDE<\/p>\n

Les chercheurs canadiens ont reconnu que les r\u00e9sultats de l'intervention sur des sujets plus jeunes ont conduit \u00e0 une meilleure qualit\u00e9 de vie pour le patient et \u00e0 une r\u00e9duction des tremblements et de la rigidit\u00e9. Mais l'\u00e9tude europ\u00e9enne a \u00e9galement confirm\u00e9 que l'intervention Le DBS peut avoir des effets secondaires graves<\/strong>, y compris le risque de suicide, qui a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 dans d'autres \u00e9tudes cliniques.<\/p>\n

En outre, le groupe canadien estime que le fait de proposer l'ABD aux patients qui pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes moteurs depuis moins de cinq ans pourrait inclure des personnes atteintes de parkinsonisme atypique qui ne b\u00e9n\u00e9ficieraient pas de l'intervention.<\/p>\n

TENIR COMPTE DE LA GRAVIT\u00c9 DES SYMPT\u00d4MES PAR RAPPORT AUX AVANTAGES ET AUX CONTRE-INDICATIONS DE L'INTERVENTION<\/p>\n

Si les sympt\u00f4mes sont l\u00e9gers, les r\u00e9sultats de l'op\u00e9ration seront \u00e9galement l\u00e9gers, mais les contre-indications de l'op\u00e9ration, telles que l'infection, le rejet des mat\u00e9riaux implant\u00e9s ou la r\u00e9ponse \u00e0 la neurostimulation, sont les m\u00eames que pour les patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes plus graves, qui en tireraient toutefois de plus grands b\u00e9n\u00e9fices. Maladie de Parkinson<\/strong> et leur gravit\u00e9 varient d'un individu \u00e0 l'autre, la d\u00e9cision concernant ce traitement doit tenir compte de la gravit\u00e9 des risques potentiels de la maladie. DBS<\/strong>(Stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde<\/strong>) et s'il existe une \u00e9quipe de professionnels exp\u00e9riment\u00e9s capables de suivre le patient en cas de probl\u00e8me.<\/p>\n

La stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde n'est efficace que pour certains sympt\u00f4mes de la maladie de Parkinson<\/h2>\n

Le DBS n'est pas efficace pour tous Sympt\u00f4mes de la maladie de Parkinson<\/strong>; Par exemple, il n'est pas b\u00e9n\u00e9fique pour la bradykin\u00e9sie ou le gel de la marche, des sympt\u00f4mes qui peuvent \u00eatre trait\u00e9s avec des m\u00e9dicaments de la gamme la th\u00e9rapie par gondole du RSAP<\/strong><\/a>. En outre, des probl\u00e8mes tels que les difficult\u00e9s \u00e0 marcher et le gel de la marche peuvent \u00e9galement \u00eatre aggrav\u00e9s ou induits par l'installation du dispositif DBS.<\/p>\n

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PRENDRE \u00c9GALEMENT EN COMPTE L'EFFET PLACEBO ET NOCEBO<\/p>\n

L'\u00e9quipe canadienne a soulign\u00e9 que l'\u00e9tude europ\u00e9enne \u00e9tait une \u00e9tude ouverte, ce qui signifie que tous les participants avaient le droit de participer \u00e0 l'\u00e9tude. a re\u00e7u le DBS<\/strong> et qu'il n'y avait pas de groupe de contr\u00f4le recevant des interventions sous forme de placebo.<\/p>\n

Plus d'informations \u00c9tudes sur la maladie de Parkinson<\/strong> qui ont inclus des proc\u00e9dures chirurgicales pour la transplantation de cellules ont montr\u00e9 une r\u00e9ponse placebo extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9e et positive, l'attente d'un b\u00e9n\u00e9fice possible peut \u00eatre tr\u00e8s forte.<\/p>\n

\u00c9tant donn\u00e9 que tous les participants \u00e0 l'\u00e9tude europ\u00e9enne ont volontairement subi une s\u00e9rie de proc\u00e9dures neurologiques invasives sur leur cerveau, on peut supposer qu'ils avaient des attentes \u00e9lev\u00e9es en mati\u00e8re de r\u00e9ussite. Cela peut avoir cr\u00e9\u00e9 une r\u00e9action trop positive \u00e0 l'intervention.<\/p>\n

De m\u00eame, les sujets qui n'ont re\u00e7u qu'un traitement m\u00e9dicamenteux peuvent avoir \u00e9t\u00e9 influenc\u00e9s n\u00e9gativement, ce que l'on appelle l'effet nocebo, en pensant qu'il n'y aurait pas la m\u00eame am\u00e9lioration que pour les sujets ayant re\u00e7u un traitement m\u00e9dicamenteux. Stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde<\/strong> les b\u00e9n\u00e9fices d\u00e9montr\u00e9s peuvent \u00eatre mineurs.<\/p>\n

Ceci est corrobor\u00e9 par le fait qu'apr\u00e8s la premi\u00e8re partie en aveugle de l'essai, la plupart des sujets du groupe ayant re\u00e7u un traitement m\u00e9dicamenteux traditionnel ont choisi de subir un traitement par DBS. Il convient de faire preuve de prudence dans l'interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats \u00e0 la lumi\u00e8re de ces consid\u00e9rations.<\/p>\n

Plus d'\u00e9tudes pour \u00e9valuer les r\u00e9sultats<\/h2>\n

Les r\u00e9sultats de l'\u00e9tude europ\u00e9enne montrent des r\u00e9ponses positives qui m\u00e9ritent d'\u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9es par d'autres \u00e9tudes cliniques mieux con\u00e7ues. Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur une population plus jeune pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes moteurs apparus r\u00e9cemment et qui \u00e9taient de bons candidats \u00e0 la chirurgie.<\/p>\n

De plus, ils n'ont \u00e9t\u00e9 suivis que pendant une p\u00e9riode relativement courte, deux ans. Les r\u00e9sultats ne sont pas n\u00e9cessairement valables pour des sujets \u00e2g\u00e9s pr\u00e9sentant d'autres complications motrices ou non motrices qui pourraient faire d'eux de mauvais candidats \u00e0 la chirurgie.<\/p>\n

Ce n'est pas une question d'efficacit\u00e9, mais de moment opportun pour l'appliquer.<\/p>\n

La stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde peut aider et a aid\u00e9 de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson ; son efficacit\u00e9 n'est pas remise en question.<\/strong>.<\/p>\n

Mais on se demande quel est le meilleur moment pour appliquer le DBS afin d'obtenir de meilleurs r\u00e9sultats pour l'individu qui subit la proc\u00e9dure.<\/p>\n

Mais on se demande quel est le meilleur moment pour appliquer le DBS afin d'obtenir de meilleurs r\u00e9sultats pour l'individu qui subit la proc\u00e9dure.<\/p>\n

Nombreux les sympt\u00f4mes de la maladie de Parkinson<\/strong> peut \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e pendant une longue p\u00e9riode par des traitements m\u00e9dicamenteux et avec l'aide de l'\u00e9quipe d'experts. Dispositif GONDOLA<\/strong><\/a>, sans les risques associ\u00e9s \u00e0 une chirurgie c\u00e9r\u00e9brale grave et invasive.<\/p><\/blockquote>\n

La d\u00e9cision de subir cette proc\u00e9dure doit \u00eatre m\u00fbrement r\u00e9fl\u00e9chie par chaque individu, en tenant compte \u00e0 la fois des avantages possibles et des contre-indications potentielles.
\n<\/a>
\nUne \u00e9quipe pluridisciplinaire exp\u00e9riment\u00e9e Maladie de Parkinson<\/strong> et\u00a0Stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde<\/strong>\u00a0doit \u00eatre en mesure de conseiller la personne et de l'assister pendant sa d\u00e9cision et apr\u00e8s l'op\u00e9ration.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un groupe de chercheurs allemands et fran\u00e7ais a r\u00e9cemment publi\u00e9 les r\u00e9sultats d'un essai clinique portant sur les avantages de la stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde (SCP) chez de jeunes patients aux premiers stades de la maladie de PARKINSON.<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":41118,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-30117","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-parkinson"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gondola-medical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30117","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gondola-medical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gondola-medical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gondola-medical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gondola-medical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30117"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gondola-medical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30117\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":48106,"href":"https:\/\/gondola-medical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30117\/revisions\/48106"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gondola-medical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41118"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gondola-medical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30117"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gondola-medical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30117"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gondola-medical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30117"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}