Ein Ende letzten Jahres ver\u00f6ffentlichter wissenschaftlicher Artikel (Zhang et al., 2021) zeigt, dass Freezing of Gait (FOG) ein h\u00e4ufigeres Symptom ist, als man annehmen k\u00f6nnte. Laut der Studie von Zhang und Kollegen leidet mehr als die H\u00e4lfte aller Parkinson-Patienten unter dieser Gangst\u00f6rung, die erhebliche Auswirkungen auf verschiedene Bereiche des pers\u00f6nlichen und sozialen Lebens hat. Das Einfrieren des Gangs ist ein episodisches Symptom, bei dem der Patient pl\u00f6tzlich nicht mehr in der Lage ist, zu gehen, obwohl er es mit aller Kraft versucht. Betroffene berichten, dass sie das Gef\u00fchl haben, mit den F\u00fc\u00dfen am Boden festzustecken, als ob sie von einer Klebeschicht festgehalten w\u00fcrden. Eine Freezing-Episode dauert in der Regel einige Sekunden und kann durch eine bestimmte Situation ausgel\u00f6st werden, z. B. wenn man durch eine T\u00fcr geht oder sich von einer Bodenart auf eine andere bewegt. Auch der Beginn des Gehens oder das Drehen um sich selbst (oder um ein Hindernis) sind Situationen, die eine Freezing-Episode ausl\u00f6sen k\u00f6nnen, w\u00e4hrend Faktoren wie Stress und Angst den Schweregrad zweifelsohne verschlimmern k\u00f6nnen. Im Allgemeinen haben Patienten, die unter Freezing of Gait leiden, Schwierigkeiten in allen Situationen, in denen sie unter Druck stehen oder mit pl\u00f6tzlichen \u00c4nderungen ihres Gangbildes konfrontiert sind.<\/p>\n
Freezing-Episoden beim Gehen tragen erheblich zur Erh\u00f6hung des Sturzrisikos bei Menschen mit der Parkinson-Krankheit bei. Man sch\u00e4tzt, dass etwa 70% der Patienten mit Freezing mindestens einen Sturz pro Jahr verzeichnen, was mittel- und langfristig (manchmal schwerwiegende) Folgen f\u00fcr die Mobilit\u00e4t hat (Wood et al., 2002). Die typische Dynamik einer Freezing-Episode besteht in einem pl\u00f6tzlichen Stillstand des Gehens, wobei die F\u00fc\u00dfe vollst\u00e4ndig zum Stillstand kommen oder sich schnell bewegen, ohne jedoch vollst\u00e4ndig vom Boden abzuheben, w\u00e4hrend sich der Oberk\u00f6rper des Patienten nach vorne bewegt und versucht, die Blockade der Stufe zu l\u00f6sen. Genau diese Vorg\u00e4nge f\u00fchren zu einem fortschreitenden Verlust des Gleichgewichts, der manchmal zu einem schweren Sturz f\u00fchren kann. Die Behandlung der mit dem Freezing of Gait verbundenen Symptome ist keineswegs einfach, da sie nicht immer auf die pharmakologischen und chirurgischen Therapien (Levodopa bzw. DBS-Implantate) ansprechen, die \u00fcblicherweise bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden. Ein interessanter Befund in diesem Zusammenhang ist die H\u00e4ufigkeit, mit der einige Patienten (ca. 50%) \u00fcber Episoden von Freezing berichten, selbst wenn sie medikament\u00f6s behandelt werden (ON-Freezing), w\u00e4hrend andere Symptome der Krankheit im Allgemeinen minimiert sind (Perez-Lloret et al., 2014).<\/p>\n
Nicht-invasive Ans\u00e4tze wie die Gondola AMPS-Therapie (Automated Mechanical Peripheral Stimulation) k\u00f6nnen mit traditionellen physikalischen Rehabilitationspl\u00e4nen kombiniert werden, um das Gleichgewicht und die Stabilit\u00e4t des Parkinson-Patienten zu verbessern, selbst bei wiederkehrenden Episoden von \"Freezing of Gait\". Zu den dokumentierten klinischen Vorteilen der Gondola-AMPS-Therapie geh\u00f6rt eine signifikante Verbesserung der Gehf\u00e4higkeit, die sich quantitativ in einer Erh\u00f6hung der Gehgeschwindigkeit und Schrittl\u00e4nge, einer Verringerung der Gangvariabilit\u00e4t und einer Verbesserung der K\u00f6rperrotation w\u00e4hrend der Bewegung niederschl\u00e4gt.<\/p>\n
REFERENZEN<\/p>\n
Perez-Lloret S, Negre-Pages L, Damier P, et al. Prevalence, Determinants, and Effect on Quality of Life of Freezing of Gait in Parkinson Disease. JAMA Neurol. 2014;71(7):884\u2013890. doi:10.1001\/jamaneurol.2014.753<\/p>\n
Wood BH, Bilclough JA, Bowron A, Walker RW. H\u00e4ufigkeit und Vorhersage von St\u00fcrzen bei Morbus Parkinson: eine prospektive multidisziplin\u00e4re Studie. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002 Jun;72(6):721-5. doi: 10.1136\/jnnp.72.6.721. PMID: 12023412; PMCID: PMC1737913.<\/p>\n