Muskelstarre bei der Parkinson-Krankheit: Therapien und Übungen

Muskelsteifheit ist eines der häufigsten Symptome der Parkinson-Krankheit und kann die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen.

Sie äußert sich in einem Widerstand gegen passive Bewegungen der Gliedmaßen, was die Verrichtung alltäglicher Aktivitäten erschwert und die allgemeine Mobilität beeinträchtigt.

Das Verständnis der Ursachen dieser Steifheit und der verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten ist der Schlüssel zu einem besseren Umgang mit den Symptomen und zur Erhaltung der bestmöglichen Lebensqualität.

Was ist Muskelsteifheit bei Parkinson?

Die Muskelstarre bei Parkinson ist durch eine ständige, unwillkürliche Anspannung der Muskeln gekennzeichnet, die Bewegungen erschwert und schmerzhaft macht. Dieses Symptom entsteht durch die Degeneration der dopaminergen Zellen im Gehirn, was zu einer Beeinträchtigung der motorischen Kontrolle führt.

Die Steifheit kann gleichmäßig im ganzen Körper auftreten oder sich auf bestimmte Bereiche wie Nacken, Schultern und Gliedmaßen beschränken. Sie kann zu einem Gefühl der “Blockade” und zu Schwierigkeiten beim Gehen oder bei der Ausführung einfacher Gesten wie dem Anziehen oder Aufstehen von einem Stuhl beitragen.

Medikamentöse Therapien für Muskelsteifheit

Medikamentöse Therapien sind häufig der erste Ansatz zur Behandlung der Muskelsteifheit bei Parkinson-Patienten. Am häufigsten werden Medikamente auf der Basis von Levodopa eingesetzt, die dazu beitragen, den Dopaminspiegel im Gehirn wiederherzustellen, die motorischen Symptome zu verringern und die Beweglichkeit zu verbessern. Levodopa wird häufig mit anderen Arzneimitteln kombiniert, um seine Wirksamkeit zu verlängern und Nebenwirkungen zu verringern, z. B. mit Carbidopa, das den Abbau von Levodopa verhindert, bevor es das Gehirn erreicht.

In einigen Fällen können auch Dopamin-Agonisten, die die Wirkung von Dopamin nachahmen, oder Monoaminoxidase-B-Hemmer (MAO-B), die den Abbau von natürlichem Dopamin verlangsamen, verschrieben werden. Die Wirksamkeit der Medikamente kann jedoch von Patient zu Patient unterschiedlich sein, und oft ist eine ständige Überwachung erforderlich, um die Dosierung an die individuellen Bedürfnisse anzupassen und ein Gleichgewicht zwischen der Kontrolle der Symptome und der Verringerung der langfristigen Nebenwirkungen zu finden.

Übungen und Physiotherapie: Verbündete gegen Steifheit

Zusätzlich zu den Drogen, Bewegung und Physiotherapie spielen eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung der Muskelsteifheit bei der Parkinson-Krankheit. Gezielte Übungen, wie z. B. Dehnübungen, können dazu beitragen, die Elastizität der Muskeln zu erhalten und Spannungen abzubauen, was die Bewegungsfähigkeit und die Lebensqualität verbessert. Regelmäßiges Dehnen, insbesondere der Nacken-, Schulter-, Bein- und Rückenmuskulatur, ist wichtig, um Muskelverkürzungen vorzubeugen und die Gelenkbeweglichkeit zu erhalten.

Maßgeschneiderte Physiotherapie-Programme kann Dehnungsübungen, Gelenkmobilisation und Techniken zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Körperhaltung umfassen, wie z. B. die LSVT-BIG-Therapie, die den Patienten hilft, größere, entschlossenere Bewegungen auszuführen und der Tendenz zu kleinen, steifen Schritten entgegenzuwirken. Darüber hinaus kann die Physiotherapie den Einsatz von Geräten wie stationären Fahrrädern, Laufbändern oder Stützvorrichtungen beinhalten, um sichere und kontrollierte Bewegungen während der Trainingseinheiten zu ermöglichen.

Auch Aktivitäten wie Yoga oder Tai Chi, die langsame Bewegungen und Atmung kombinieren, können sehr hilfreich sein, um die Beweglichkeit zu erhalten und Steifheit zu verringern. Diese Disziplinen tragen nicht nur zur Entspannung der Muskeln bei, sondern verbessern auch das Körperbewusstsein und die Koordination. Tai Chi beispielsweise hat sich als besonders wirksam bei der Verbesserung des Gleichgewichts und der Verringerung des Sturzrisikos erwiesen - ein häufiges Problem bei Parkinson-Patienten. Die konsequente Ausübung dieser Aktivitäten kann auch zu einem größeren psychischen Wohlbefinden beitragen, indem sie die Stressbewältigung unterstützt und die Schlafqualität verbessert.

Ein regelmäßiges Übungsprogramm in Verbindung mit Physiotherapie kann daher ein Schlüsselelement sein, um der Muskelsteifheit entgegenzuwirken und Parkinson-Patienten zu helfen, eine größere Unabhängigkeit bei den täglichen Aktivitäten zu bewahren. Es ist wichtig, dass diese Programme unter der Anleitung eines spezialisierten Physiotherapeuten durchgeführt werden, der die Übungen an die spezifischen Bedürfnisse des jeweiligen Patienten anpassen kann.

Komplementäre Therapien: AMPS-Therapie

Zu den ergänzenden Therapien zur Behandlung der Parkinson-Krankheit gehören die AMPS-Therapie, ist ein innovatives Hilfsmittel zur Verbesserung der Mobilität von Patienten, das durch das medizinische Gerät Gondola Home bereitgestellt wird. Diese Therapie besteht aus einer mechanischen Stimulation, die auf bestimmte Punkte an den Füßen angewendet wird und die neurologischen Reflexe der motorischen Kontrolle aktiviert. Die Stimulation der Fußsohlenrezeptoren trägt zur Reaktivierung von Hirnregionen wie dem sensomotorischen Kortex, dem Nucleus striatum und dem Kleinhirn bei, was zu einer Verbesserung des Gehens, der Beweglichkeit, der Körperhaltung und der Steifheit führt.

Das für den Heimgebrauch konzipierte Gondola Home-Gerät ermöglicht es den Patienten, diese Therapie völlig unabhängig in ihren Tagesablauf zu integrieren. Bei zwei- bis dreimaliger Anwendung pro Woche bleiben die Vorteile für die Mobilität erhalten und das Gefühl der Muskelsteifheit wird im Laufe der Zeit reduziert, ohne die laufenden medikamentösen Therapien zu beeinträchtigen. Es ist wichtig, dass die Patienten die Integration der AMPS-Therapie in ihren Behandlungsplan mit ihrem Arzt besprechen, um sie auf ihre Bedürfnisse und ihr individuelles Ansprechen abzustimmen.

Die Behandlung der Muskelsteifigkeit bei Parkinson erfordert eine multidisziplinärer Ansatz, der Medikamente, Bewegung und ergänzende Therapien kombiniert. Jeder Patient ist einzigartig und kann unterschiedlich auf die verschiedenen Behandlungen ansprechen. Daher ist es wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und den Behandlungsverlauf an Ihre Bedürfnisse anpassen.

Mit der richtigen Behandlung ist es möglich, die Steifheit zu verringern und eine größere Bewegungsfreiheit wiederzuerlangen und so die Lebensqualität zu verbessern.

Referenzen:
- https://www.michaeljfox.org/news/five-ways-help-muscle-stiffness-parkinsons-disease
- https://davisphinneyfoundation.org/rigidity-and-parkinsons-what-it-is-and-how-to-treat-it/
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/physical-therapy-for-parkinsons-disease
- https://www.parkinson.org/sites/default/files/documents/parkinsons-exercise-recommendations-infographic.pdf
- https://www.parkinson.org/blog/awareness/exercise-recommendations